女子误诊抑郁症3个月暴瘦20斤 罕见病真凶揭晓。45岁的王女士没想到，自己被当作抑郁症治疗了三个月，病情却越来越严重。直到她出现反复恶心、呕吐和打嗝的症状，并且三个月内瘦了20斤，多学科会诊才揭示了真相——她患的不是抑郁症，而是一种名为视神经脊髓炎的罕见病。
今年四月，王女士出现了情绪低落、睡眠障碍和失眠等症状，住进了心理科接受抑郁症治疗。尽管使用了多种抗焦虑药和抗抑郁药，甚至进行了电休克治疗，但她的病情仍然不断恶化。大约两个月后，她又出现了进食困难、恶心呕吐、反复打嗝和明显消瘦的症状。最终，在李振新主任的诊断下，结合相关检查，王女士被确诊为视神经脊髓炎谱系障碍。经过免疫治疗，她的症状有了显著改善。
李振新主任表示，这类以情绪和睡眠问题起病的患者几乎全部曾被误诊。视神经脊髓炎谱系障碍是一种罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病，尤其在青壮年女性中较为常见，可能导致非创伤性致残。该病的发病部位和早期表现多样，除了典型的视神经和脊髓受累外，还可能表现为过度劳累、睡眠差和焦虑抑郁等症状。王女士的恶心、呕吐和打嗝正是由于延髓极后区受损所致，这一体征在十几年前才被医学界认识。
李振新主任建议，如果出现反复恶心、呕吐和打嗝超过24小时，应进行AQP4抗体检测，并做颅脑磁共振检查，特别关注极后区部位，以避免漏诊。通过规范的免疫治疗，多数患者可以得到明显好转。此外，许多免疫疾病虽然没有确切病因，但常常与过度劳累等诱因有关。如果出现情绪、睡眠、视力、消化道和大小便等多系统症状且久治不愈，应及时考虑是否存在神经系统问题，不要只在一个科室就诊。
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